Perbezaan terbesar antara roda yang lebih besar dan lebih kecil ialah pengguna roda besar (diameternya melebihi 20 inci) boleh bergerak ke hadapan dengan menolak pemegang roda sendiri, tetapi roda kecil (diameternya kurang daripada 18 inci) hanya boleh ditolak oleh orang lain apabila pengguna ingin bergerak. Jadi pepatah mengatakan bahawa kerusi roda manual berfungsi lebih baik dengan roda yang lebih besar adalah tidak masuk akal, hanya roda yang sesuai dengan keadaan pengguna adalah yang terbaik.
Anda boleh memilih saiz mengikut kekuatan anda, jika kekuatan lengan anda membolehkan anda menolak kerusi roda, maka anda boleh memilih roda besar. Jika tidak, memilih roda kecil untuk ditolak oleh penjaga sepatutnya menjadi idea yang lebih baik, dan ia ringan serta mudah disimpan.
Anda juga boleh memilih saiz roda mengikut persekitaran tempat tinggal anda. Jika anda tinggal di tingkat tiga dan tanpa lif, roda kecil adalah lebih disyorkan. Jika anda tidak perlu mengangkat kerusi roda, roda besar yang memerlukan kurang usaha untuk menolak, dan keupayaan yang lebih baik untuk mengatasi halangan pastinya lebih baik daripada roda kecil.
Adakah kerusi roda berfungsi dengan lebih baik dengan roda yang lebih besar? Jawapannya jelas sekarang. Kerusi roda dengan saiz roda yang lebih sesuai dengan anda akan berfungsi dengan lebih baik.